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Aug 22, 2023

10代のアスリート、希少血液疾患を理由に競技場から遠ざかることはできない

長島聖君は、ポーター牧場での幼稚園の初日を楽しんでいた元気な 4 歳で、プラスチックのブランコが左目に軽く当たったときでした。 彼の両親が彼を迎えに到着するまでに、

長島聖君は、ポーター牧場での幼稚園の初日を楽しんでいた元気な 4 歳で、プラスチックのブランコが左目に軽く当たったときでした。 両親が彼を迎えに到着するまでに、その傷は打撲傷となり、すぐに黒い目に変化した。

セイちゃんの両親である長島拓さんとクェンさんはすぐに少年を医師に連れて行き、医師は少年の視力を検査し、怪我が「打撲」であると判断し、家族を送らせた。

2011年の夏の時点では長島夫妻は知らなかったが、このエピソードは血小板数と血液疾患の領域を巡る、長くてしばしば疲れる旅の始まりとなる。

8月14日に16歳になるセイさんは、最終的に血小板数の低下を特徴とする稀な自己免疫疾患である慢性免疫性血小板減少症（ITP）と診断された。 ITP は重度の打撲傷や出血を引き起こす可能性があります。

しかし、数年が経つにつれ、セイには驚くべきことが起こりました。 彼の血小板数は、注意深い監視と十分な保護具を使用すれば、野球やフットボール（誤った硬球や激しいタックルが問題を引き起こす可能性のあるスポーツ）をプレーできるレベルで安定し始めました。

彼はまた、相手を制圧するためにホールド、投げ、打撃を使用する武術である柔術も注意深く練習しています。

「ITP は今では私の生活の一部です」とセイは最近のインタビューで語った。 「それは私を引き留めるものではありません。 それについては考えていません。 私のアプローチは、これに対処し、自分自身に注意しなければならないということです。」

1700年代に小児で初めて確認されたITPの一般的な症状には、点状出血として知られる下腿の簡単な打撲傷、出血（鼻血を含む）、ピンポイントサイズの赤紫色の斑点が含まれます。 出血は体の内部、皮膚の下、または皮膚の表面で発生することがあります。

米国では毎年、人口 100,000 人あたり 1 ～ 6 人の新規患者が ITP に悩まされています。 有病率は子供10万人あたり8人、成人10万人あたり12人です。 この病気は60歳以上の成人の間でより蔓延しており、彼らは慢性型を発症することが多いためです。

幼い頃、セイは頻繁な打撲と血液検査に耐え、スケートボードやサイクリングなどの活動を控えなければなりませんでした。

セイが 6 歳のとき、家族はランチョ パロス ベルデスに引っ越しました。 セイと彼の2人の兄弟を担当する新しい主治医は、両親が心配していないか尋ねた。 彼らはセイのあざの歴史について話しました。

「真相を究明して血液検査を指示しましょう」と医師は言った。 結果が出たとき、彼女は彼らをロングビーチの小児病院の小児血液腫瘍専門医に紹介した。 同氏は、他の医師がITP患者に対して提唱していた薬物注入を控え、保守的なアプローチを取ることを提案した。

セイさんはロングビーチ病院で治療を続けたが、家族の保険適用範囲が変更された2019年にUCLAヘルスに転院した。

治療中、セイ君の両親は、教師や学校管理者がセイ君への身体的虐待を疑った場合に備えて、医療報告書の堅牢なファイルを保管していた。

「セイ君は軽度から中等度の慢性ITP患者に恵まれました」と、2021年からセイ君の治療を行っている小児科医で小児血液腫瘍専門医のサティロ・ナカムラ・デ・オリベイラ医師は語った。 彼の血小板数はもうそれほど低くありません。 完全に正常ということはありませんが、臨床症状を防ぐには 50,000 ～ 80,000 で十分です。」

血小板は血液中の小さな粒子で、大きな細胞から骨髄で産生され、凝固を助けます。 正常な血小板数は、血液 1 マイクロリットルあたり 150,000 ～ 450,000 の範囲です。

過去数年では、セイさんの血小板数は 30,000 ～ 50,000、あるいは恐ろしいことに 14,000 ～ 18,000 にまで低下する可能性がありました。 デ・オリベイラ医師によると、カウントは決して良好ではなかったが、現在のカウントは5万から8万で、状態は管理可能なものになっているという。

セイさんは3月、足首の点状出血に気づき、救急センターを受診し、無症候性単核球症と診断された。 長島家のUCLAヘルスのかかりつけ医は血液検査を指示し、その結果、血小板数が低いことが判明した。 セイは次にデ・オリベイラ博士に会いました。博士は、セイの体がモノと戦うために抗体を生成するため、血小板数が増加すると正しく予測しました。